吃药(原创 高血压都要吃药？辟谣：这些情况下，可以先不吃药)

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随着社会经济的飞速发展，人们的生活方式发生了翻天地覆的变化。因此吃药，慢性病发生率，尤其是高血压，也逐步成为了威胁我国甚至是全球居民健康的重大公共卫生问题。

众所周知，高血压是一种不治之症，需要终身服药治疗。可是一旦确诊高血压，就一定要吃降压药吗？哪几种高血压吃药，可以先不用吃药呢？接下来，笔者就来聊一聊。

一旦确诊高血压，就一定要吃降压药吗？未必，需要先评估危险程度

简单来说，根据患者血压水平，高血压可分为三级：一级高血压的收缩压/舒张压区间范围为140-159/90-99mmHg；二级高血压为160-179/100-109mmHg；三级高血压为180/110mmHg以上。

针对不同级别的高血压，干预治疗方法不一样，是否需要吃药也必须经过一段时间的评估及监测程序。

这也就是医院里患者高压≥140和或低压≥90时，接下来要进行的就是病情评估，除了询问病史和生活方式，都需要做一大堆检血常规、生化全项（包括血钾钠氯、肝功能、肾功能、尿酸和血脂、血糖）、尿常规、心电图。并且根据病史可以决定进一步行：糖化血红蛋白、尿蛋白定量、动态血压监测、运动试验、心彩超、颈动脉/外周动脉彩超、眼底检查、踝臂指数等等坚持。

通常情况下，3级高血压应立即服用降压药物，2级及1级高血压应在多次诊室及家庭动态测量血压及生活干预（通过锻炼、低盐低脂饮食）数周后，如血压仍持续高于140/90mmHg，再开始药物治疗。

哪几种高血压，可以先不用吃药呢？

（1）白大衣高血压

看到医生就紧张，血压就上涨，回到家再测，血压又正常了，这其实不是真正的高血压病。

（2）高原高血压

指因空气稀薄导致的高血压，吸氧或回到海拔较低的平原可恢复正常。

（3）肥胖高血压

指因肥胖引起的高血压，一般通过减肥即可使血压恢复至正常范围。

值得提醒的是，上述情况还需排查，通过体检和相关辅助检查，看看有无其它心血管危险因素。

结语

不是所有类型的高血压都一定要吃药！建议在专业的医师指导下，先根据自身情况进行科学的判别，该吃药时一定不能回避，同时还应注意调整生活方式、饮食结构等达到协同降压的目的

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