[机体]机体_机体风云_起动战士xp机体包

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10 本一 立宗自我总结 仅供参考机体平衡 40 个选择题 5 个问答题 一个论述 名词解释 5 个 主要以病生为主，其次是生理。然后那个什么组培药理的就很少了? 下面是个人总结的感觉比较重点的： 1. 何为等渗尿及其说明什么问题。 等渗尿（尿浓缩稀释功能降低） ：CRF（慢性肾功能衰竭）早期肾功能降低而稀 释功能正常，随病情加重，肾脏稀释功能亦障碍，使终尿渗透压接近于血浆，尿比重 常固定在 1.008-1.012,称为等渗尿。 说明：慢性肾功能衰竭。？ 2. 低渗尿及其临床意义 当机体体液量过多时，尿液被稀释，排出尿液的的渗透压低于血浆渗透压为低渗尿。表明肾 脏有较强的浓缩稀释能力。 【尿比重<1.010 时为低渗尿，见于肾浓缩功能受损，如慢性肾小 球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。比重可作为鉴别糖尿病与尿崩症的参考，前者 尿量多，比重高，后者尿量多，比重低。 （百度的） 】 3. 渗透性利尿和水利尿【诱因，尿量和尿液成分、机制】 渗透性利尿：指小管液中溶质浓度增加，对抗了水的重吸收而引起多尿的现象。 【渗透性利尿（osmotic diuresis）：近端小管液中某些物质未被重吸收导致小 管液渗透浓度升高可保留一部分多余的水在小管内，使小管液中的 Na+被稀释而浓度 降低。

因此，小管液和上皮细胞内的 Na+的浓度梯度减小，从而使 Na+的重吸收减少 或停止。由于水的重吸收是伴随 NaCl 的被动吸收过程，所以导致水的重吸收减少， 结果使尿量增加、Nacl 排出量增多，这种情况称为渗透性利尿。 简而言之， 渗透性利尿是由于在血浆、 肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压， 阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多。 糖尿病病人出现多尿即由渗透性利尿所致。 例如:医学临床上使用甘露醇，就是因为肾小管不能重吸收甘露醇，从而提高了 肾小管液的溶质浓度机体，可达到渗透性利尿的目的，临床应用于消除水肿。百度】 水利尿：大量饮清水后引起尿量增多的现象成为水利尿。临床上可用次现象来检测肾 的稀释能力。机制：当大量饮清水后，血液被稀释，血浆渗透压降低，使 ADH 分泌减 少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加。4、大量喝清水和注射高渗性葡萄糖溶液后，尿的质和量有何变化？原理？大量饮清水=水利尿 注射高渗性葡萄糖 5.论述 ADH 对尿生成的调节（来源 调控分泌因素 靶细胞 效应） ADH 又称为血管升压素（AVP） ，是由下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种由 9 个 氨基酸残基组成的多肽。

作用于远曲小管和集合小管， 可以提高远曲小管和集合小管上皮细 胞对水的的通透性，促进对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。还可以增加内髓部集合管 对尿素的通透性，促进髓攀支粗段对 NACL 的重吸收，增加髓质间质组织液的浓度，利于 尿液浓缩。ADH 与远曲小管和集合管上的内皮细胞管周膜上 V2 受体结合，激活膜内的腺 苷酸环化酶，促使上皮细胞中 cAMP 的生成增加，激活蛋白激酶 A。蛋白激酶 A 使膜磷酸 化，使细胞内管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，改变细胞膜构型，增加对水 的通透性。 6.大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体大量失水时，尿量变化和机制 大量失水时，血浆晶体渗透压升高，视上核及其周围区域渗透压感受器受刺激，使神经垂体 释放 ADH，远曲小管、集合小管管腔膜对水通透性增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，尿10 本一 立宗自我总结 仅供参考量减少。 7.低钾血症的定义、原因以及为什么会引起碱中毒。 血清钾浓度低于 3.5mmol/L 成为低钾血症。 原因： （1）钾摄入不足 消化道梗阻，神经性厌食，手术后长时间禁食 （2）钾丢失过多 消化道：呕吐、腹泻、肠瘘 肾：利尿剂 盐皮质激素过多 肾疾患 肾小管酸中毒 皮肤丢失 （3）细胞外钾转入细胞内 低钾引起代谢性碱中毒： （同时发生反常性酸性尿） （1） 细胞外液中钾浓度减少，此时细胞内液钾外出。

而细胞外液 H+内移，引起细胞外液 碱中毒。 （2） 肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H+浓度升高，造成 K+--Na+交换减弱，H+-Na+交换 加强，尿排钾减少，排 H+增多，加重代谢性碱中毒，且尿液酸性。 8.高钾血症 血清钾浓度高于 5.5mmol/L 成为高钾血症 原因： （1）钾摄入过多 （2）钾排出减少 肾功能衰竭 盐皮质激素缺乏 长期使用储钾利尿剂 （3）细胞内钾转入细胞外 酸中毒 高血糖合并胰岛素不足 某些药物使用 组织分解 缺氧 高钾性周期性麻痹 （4）假性高钾血症 防治 （1）去除引起高钾血症的原因 （2）降低体内总钾量 减少摄入 透析 （3）使细胞外钾转入细胞内输入葡萄糖和胰岛素或者碳酸氢钠 （4）应用钙剂和钠盐拮抗高钾血症的心肌毒性 （5）纠正其他电解质代谢紊乱 9.GFR 影响 （1）肾血流量减少 （2）肾小球有效滤过压降低 （3）肾小球滤过面积减少 （4）肾小球滤过膜通透性改变 10．急性肾功能衰竭的分类、原因、 急性肾功能衰竭 ARF 是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，抑制机体内出现 严重紊乱的病理过程，临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、 分类： （1）肾前性急性肾功能衰竭：休克早期。

有效循环血量减少，肾血管强烈收缩，导致 肾血液灌流量和 GFR 显著降低，出现尿量减少和氮质血症。---功能性急性肾功能衰竭 （2）肾性急性肾功能衰竭 肾缺血、肾毒物、间质性肾炎、肾小球肾炎 （3）肾后性急性肾功能衰竭 下泌尿道的阻塞引起的，常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤、前 列腺肥大、前列腺癌 11.少尿期表现和机制 少尿型急性肾功能衰竭分为少尿期、多尿期、恢复期 少尿期： （1）尿变化：少尿或无尿 低比重尿：原尿浓缩稀释功能障碍所致 尿钠高：肾小管 对钠的重吸收障碍 血尿蛋白尿管型尿：由于肾小球滤过障碍和肾小管受损 （2）水中毒：少尿、分解障碍所致内生水增多，摄入水过多 （3） 高钾血症： 尿量减少钾排出减少 组织损伤和分解代谢增强， 钾大量释放到细胞外液 酸10 本一 立宗自我总结 仅供参考中毒， 细胞内钾外溢 低钠血症， 使远端小管钠钾交换减少 输入库存的血或食入含钾多高的 食物药物 （4）代谢性酸中毒：GFR 降低，酸代谢聚集 肾小管分泌 H+和 NH3 降低，NaHCO3 重吸 收减少 （5）氮质血症 肾脏排泄障碍，体内蛋白质分解增加 12.酸碱平衡紊乱：代酸代碱呼酸呼碱那部分，太多，大家自己看就好了 主要是三方面：原因机制影响，都有考过，所以最好是都看！这些是题目里的问题，感觉不咋样，自己有选择的看吧！ 水电解质代谢紊乱 1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

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