化石合剂(中药补肾化石合剂治疗肾结石 例疗效分析)

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中药补肾化石合剂治疗肾结石 3110 例疗效分析应用中药补肾化石合剂治疗肾结石患者 3110 例，治愈率为 91.99%，本文对其疗效、疗程、治法、方药、机理 等进行了分析、介绍。肾结石是由于人体代谢失常，造成草酸钙等盐类物质堆积所致，而这种失调又与体质因素密切相关。 西医治 疗肾结石主要是体外振波碎石和手术取石，只是针对结石本身,并不能改善体质,反而损伤了机体，不但极易复发， 甚者还会引起肾功能下降，所以振波和手术均不可取。而中药补肾化石合剂治疗肾结石则恰好弥补了这一不足。本课题所涉 3110 例肾结石患者均系笔者自 1987--2006 年以来亲手治疗、并观察 3 年、随访两次以上者。具有疗 程短、治愈率高、不复发、无毒副作用、并能有效调节体质等特点，兹报告分析如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均符合《实用内科学》第 10 版肾结石诊断标准(注：鹿角样结石及伴重度肾功能衰竭者 不在此统计范围)。共 3110 例，男 1810 例，女 1300 例。年龄 2～66 岁，平均年龄 28±1.2 岁;病程 3 个月--20 年，平 均 27±1.4 个月。所有患者均为治疗病例，不设对照组。

全部病例均有超声阳性表现，其中伴腰腹痛 2204 例;伴肾脏 集合系统分离 1876 例；伴轻度肾功能损害 161 例。 1.2 方法 所有患者均强调适度休息，起码要避免强体力劳动，并尽量去除诱发因素：如勿缺水、不吃菠菜、少 吃油腻及高糖食物，适度运动并控制体重、不要盲目补钙等。 补肾化石合剂为中药代煎剂， 主要组成：附子、琥珀、山甲、菟丝子、杜仲、坤草、红参、生地、泽泻等，根 据体重及体质，成人常规用量为：每次 1 包（180mm）、日 3 次，或每次 2 包、日 2 次；体虚乏力、心悸气短者， 配补肾化石合剂 2 号（组成：黄精、鹿角霜、黄芪、枣仁、山萸肉、山药等），每次 1 包（180mm）、日 1-2 次。 60 天为一疗程，本组病例用药最短为一疗程、最长六疗程。 1.3 统计学处理 采用卡方检验。2 结果 2.1 疗效判定标准 : 治愈:结石消失、肾积水及自觉症状完全解除；显效:结石减小 50%以上、症状基本消失； 有效:结石减小、症状减轻； 无效:结石未减小、症状未减轻。2.2 疗效 ：见附表 （附表）例数百分比----------------------------------------------------------治愈 286191.99----------------------------------------------------------显效 1835.88-----------------------------------------------------------有效 341.09-----------------------------------------------------------无效 321.03-------------------------------------------------------2.3 典型病例： 公某,男，35 岁，山东省平邑县庞庄乡人, 因腰痛月余、于 1987 年 8 月 20 日来诊。

B 超诊为右肾多发结石，测值大者 12*7mm；右输尿管下段结石，测值 5*3mm；右肾集合系统分离 26mm。 刻诊：右腰腹牵引作痛，时轻时重；大便调、小便频而淡黄；舌淡质嫩苔薄白、脉细弱而数。观其色，萎黄而泛黑；闻其声，低微而戚戚。此肾气不足、精血溃乏、肾家输布排泄之力有亏，致使有形之邪留滞、凝结而成石。自言既往体尚健康，惟劳作较多矣。治宜：补肾强腰、益气养血、溶石化石。 处方：补肾化石合剂 日一剂 水煎服（360ml bid) 服药六日，痛止；一月后右输尿管下段结石消失； 服药第七十二天化石合剂，排下两块结石，大如小豆；又巩固治疗半 月，B 超提示：双肾、输尿管未见异常。此后随访三次未再复发。3 讨论 3.1 关于疗效。 本成果治愈率为 91.99%，明显优于其它结石药 。之所以疗效好，是因为治疗方向选择的正确 ---在补肾强腰的基础上溶石化石。 腰为肾之府，治疗肾结石必从腰部着眼，只有肾气强健，才能充分发挥其输导 水液、排除淤积的功能，从而达到治疗结石的目的。 几乎所有肾结石患者都有劳累后腰痛、晨起腰痛等特点，这明显是肾虚！尤其是患病几年、几十年的患者，大 多面色不华，脉虚细或沉涩，舌淡体胖，均突出表现为肾元亏虚、气血不调。

所以在补肾强腰的基础上，配以溶石、 化石的针对性药物，尤其是在引经药的作用下，中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏，集中、专一地溶解肾结 石，不但有效提高了治愈率，而且不易复发。 3.2 关于调节体质。补肾化石疗法治愈的结石病患者，其体质均能得到改善。譬如有人同时患胃病和肾结石，肾 结石好了，胃病也好了。更多的患者在治好肾结石的同时还治好了腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节退行性变。所 以补肾强腰不但是治疗肾结石的关键，也是从根本上调节体质的重要途径。 中医学认为肾为先天之本，内蕴元阴元阳。阳虚日久则必损肾阳、阴亏之渐则必损肾阴，病久及肾之谓也。肾元 既亏，徒补四脏于事无补啊。譬如胃虚纳差，甚或泄利清谷，屡健脾养胃而不效，此肾阳式微也，釜下无火何以腐 熟水谷？“益火之源以消阴翳”则其病立愈。 当然了，补肾化石合剂所长者是补肾气、调气血、溶结石，如果患者偏于阴虚，甚或内蕴实火，则绝非本方所宜， 切记！切记！3.3 关于生活调理。服用补肾化石合剂期间过度的体力或脑力劳动对治疗是极为不利的,尤其是重体力劳动。笔 者曾注意到，同样大小的双肾多发结石、同样的年龄、同样的治疗方案，生活较为舒适者 1-3 疗程即愈，而终日辛 苦劳作、生活窘迫者常需 3-5 疗程。

再就是饮水，笔者提倡适量饮水而反对过量饮水。要知道肾脏不是简单的排污管，肾脏里的结石也不是简 单的用水就能冲走的。过量饮水反倒人为地增加心肾负担、影响治疗。民间、甚至在部分医护人员中流传这样的说法：大量饮水后练倒立能排出结石！实在是太可笑了！肾脏不 是布袋，更不是硬皮囊，它是实质性脏器，怎么可能靠倒立而排出异物呢？举个简单例子：胃是空腔器官化石合剂，但倒立 时能倾倒出内容物吗？水尚且不出，何况硬梆梆的结石呢！所以说辛辛苦苦地练倒立、“拾麦穗”均与排石无干，反 倒消耗了体力，影响了化石排石。治结石，重点是溶解，只有在充分消融的基础上才能顺利排净结石。 。3.4 关于误治。中药治愈率高的前提是辨证准确、选药合理。如果违背中医辨证施治的原则，想当然地辨病用 药，滥用清热通淋、利尿排石、活血化瘀、祛湿逐瘀等攻下之法，不但治不了结石，反而损害了肾气，造成结石愈 治愈大、体质愈来愈差的局面，笔者称之为误治！因为这种攻逐疗法忽视了人体是有机整体这一特性，忽视了人的 体质因素在溶石方面所起的决定性作用，所以注定是要失败的。对于屡用清热利尿之剂、造成肾气虚衰者，笔者主张以食疗应对之：核桃、山药、扁豆、莲子、苡米等有 健脾补肾之功，可以适量食用。

核桃之所以能化石，正是源于其补肾之力。笔者在此呼吁：社会上流行的“珍金汤”、 排石**、肾石*、及金钱草、海金沙、瞿麦、王不留等中药，丝毫没有溶石、化石的效果，切勿轻易尝试3.5 关于碎石和手术取石。体外振波碎石只是针对石头本身、把石头变小而已,其实对本病并无根治效果. 结石本 来就是从小逐渐增大的，如果说只要把石头变小就能解决问题的话，那么结石也就不可能长大了。更何况碎石会极 大地损伤肾功能和肾脏的生理结构，在肾内形成纤维样改变，对以后的溶石排石反而起到了妨碍作用。再就是体外 振波碎石有很多禁忌症，一定要谨慎对待。至于手术取石，因为手术只是针对较大的石头，小的、散在的结石无法兼顾，复发率极高，而且手术不但损 害机体机能，还在肾内形成疤痕，对续后治疗不利。有多名患者双肾手术后，数年间相继出现肾功损害，较重的一 位就诊时肌酐已达 700 以上。所以除非是鹿角样结石，否则我们不主张手术治疗。

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