全国统一电子健康码(医院电子健康码的应用)

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龙源期刊网 医院电子健康码的应用 作者：孙琳 何荣 何彩升 来源：《医学信息》2019 年第 21 期 龙源期刊网 龙源期刊网 摘要：为贯彻落实党中央、国务院工作部署，有力破解“一院一卡、重复发卡、互不通用” 就医堵点问题，广东省已全面开展基于国家标准规范的电子健康码建设试点工作。本文主要介 绍电子健康码的产生背景、定义、设计架构，医院信息系统及硬件的改造部署，以及未来的发 展规划，实现一码通用，夯实全民健康信息化和健康医疗大数据发展平台。 关键词：电子健康码;架构;软硬件系统 中图分类号：R197.324 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：B ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI： 10.3969/j.issn.1006-1959.2019.21.001 文章编号：1006-1959（2019）21-0001-03 龙源期刊网 Abstract：In order to implement the work arrangements of the Party Central Committee and the State Council， it is necessary to crack the issue of one hospital， one card， repeated card issuance， and non-universal for medical treatment. Guangdong Province has comprehensively carried out pilot work on the construction of electronic health codes based on national standards. This article mainly introduces the background， definition， design architecture， hospital information system and hardware transformation and deployment of the electronic health code， as well as future development planning， to achieve a one-code universal，to consolidate the national health information and health care big data development platform. Key words：Electronic health code;Architecture;Hardware and software system 为有效建立互联网时代居民健康统一身份凭证，完善居民享受“互联网+医疗健康”线上线 下便民惠民服务统一入口，实现跨机构、跨区域健康服务“一卡通”，国家卫生健康委办公厅于 2018 年 12 月 13 日印发了《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》[1]，随后广东省 卫生健康委办公室发出《关于开展信息便民“五个一”攻坚行动的通知》，全面开展基于国家标 准规范的电子健康码建设试点工作，我院作为广州市第一批电子健康码试用单位全国统一电子健康码，从 2019 年 6 月 14 日开始正式启用，作为全市居民医疗健康服务的唯一标识，贯穿于居民全生命周期，一人一码全国统一电子健康码，一次认证，全国通用，规范医疗机构服务流程，提升医疗服务效率，促进跨机构、 跨区域健康信息互联互通共享和业务协同[2]。

现将我院电子健康码应用实现分析如下。 1 电子健康码技术架构 1.1 基本定义 ;电子健康码采用二维码技术作为信息载体，码制采用支付领域流行的 QR 码，其内容包括电子健康码（卡）ID、二维码类型标识符、二维码有效性信息及支付数据。电 子健康码（卡）ID 由居民主索引加密产生。识读二维码时，需连接密码机进行解密，由中心 端系统返回居民身份信息。电子健康码分为静态二维码和动态二维码两种，前者居民可通过卡 管平台申请，以图片的方式存储在手机中，也可以打印出来贴在病历本、手机壳等介质上;动 态二维码实时刷新，每次刷新只可以使用一次，不支持截屏保存，后期将加入金融、社保等功 能，电子健康码二维码中心为居民健康卡 LOGO，电子健康码数据类型见表 1。 1.2 电子健康卡架构设计 ;电子健康卡架构主要由广州市电子健康码应用管理系统、各个医 院业务系统两部分组成。广州市电子健康码应用管理系统是根据国家卫生计生委统计信息中心 发布的《居民健康卡虚拟化应用建设指导方案（试用）》[3]创建，系统在设计初期，包括建 码、发码等基础功能及金融接入管理、医保结算等支付功能，我院目前完成了一期建设工作， 包括二维码管理、虚拟账户管理、密码服务以及发卡管理等业务;我院各个业务系统通过基础 集成信息平台与广州市电子健康码应用管理系统对接，将居民基本信息与各个业务系统连接， 详细系统架构设计见图 1。

龙源期刊网 广州市电子健康码应用管理系统功能主要由三大部分组成：①电子健康码秘钥管理系统： 虚拟化应用管理系统采用原居民健康卡密钥系统中的密钥，密码服务功能区域包含应用密码 机，为虚拟化系统的其它功能模块提供密码服务，与已经灌装了电子健康码（卡）应用密钥的 加密机进行交互，完成数据加解密过程。②电子健康码（卡）跨域主索引系统：电子健康码跨 域主索引系统可以实现全国区域范围内居民信息统一识别的独立信息系统，是实现居民健康档 案跨区域互认流通的关键技术[4]，居民可通过身份证、归国华侨证、

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